黃致翰 醫師、醫療勞動條件改革小組成員
我念建中時就想讀中醫，後來如願念中醫系，雙主修西醫後，對西醫也很有興趣。念醫學院大五時，我進醫院見習，發現醫院為了省成本，醫護人員工時都過長，像醫師一值班就是連續36小時。可是，不管怎麼反映不合理，醫院高層都說，這是學習，他們當年也是這樣苦過來的。
國內外研究都已證實，護理人員照護病人比例的增加將降低病人死亡率、搶救失敗率及縮短住院時間。美國研究，每年高達2萬個病人死亡，其實是可以避免的。每個護理人員多增加照顧1個病人，病人死亡率增加7％；每多增加照護4個病人，死亡率增加31％。可是官員跟醫院高層，始終不願正視這個事實。2011年，成大實習醫師林彥廷過勞死，可怕的是，大家繼續漠視這問題。
我們20幾歲這一代醫師，看到醫院年輕主治醫師都很慘，薪水要看業績，早已不相信學習跟成長這一套。我們覺得，這全是醫療商業化的結果，所以我們幾個醫學生組成醫療勞動條件改革小組。我們強調，醫療是公共財。看全世界國家，第一類是像非洲一些常被西方認為是「第三世界」的國家，人民生病，沒錢就得不到醫療。第二類是像歐洲、澳洲、加拿大跟日本這些先進國家，有公醫或健保制度，人民生病，不怕沒錢醫。第三是美國，沒健保跟公醫制，醫療徹底商業化，除非病情很嚴重，可以到公立醫院治療，但代價就是要付出先進國家兩倍的醫療支出。
台灣想變哪一種？台灣醫療現在像是公共財，今天若非健保，很多沒錢看病的人已經死了，可是健保的設計卻讓醫院營利，現今健保的成果都是透過壓榨醫護人員來的，這不是我們要的，我們希望改革，否則醫療終將崩壞，醫護人員會反抗。我們希望能照顧全民健康，所以要朝改善醫護勞動條件努力。
美國醫療價格昂貴，佔GDP的14％，而台灣醫療花費只佔GDP的6.8％，很多醫師拿到美國醫療帳單會覺得美國真是醫師的天堂，但其實很多利潤都是保險公司跟醫院管理階層拿走。
當政府沒宣導醫療是公共財，讓大家覺得，醫療是服務業，付錢的就是大爺，所以當醫護人員被欺負，民眾不會支持醫護人員。醫療私有化，醫院有錢也不會想改善醫護人員的薪資跟勞動條件。
很多醫師覺得在公醫制下，醫師一定被壓榨，醫療沒效率，事實不是這樣。像英國是公醫制，醫師反而較能依專業判斷，依倫理來分配醫療資源，讓真正需要得到醫療的得到救治，醫護人員也受到很好保障，他們就全力透過國家力量阻止醫護人員被施暴。
目前我們爭取醫護人員納入《勞基法》，將醫護病比明確列入法規，而且政府要嚴格稽查，不能只是看醫院提供的數據；未來將成立醫師工會。從醫療經濟學角度看，國家要強盛，公共醫療體系一定要建立起來。我當醫師只剩三條路，第一，有錢人要我做什麼，我就得做什麼。第二，遇到沒錢的人生病，我要嘛不救他，要嘛第三種，我救他，自己卻過得很慘。
■記者陳玉梅採訪整理
沒有留言:
張貼留言